duminică, 20 ianuarie 2013

Etapele prin care trece bolnavul de cancer


Persoanele diagnosticate cu cancer, trec prin mai multe etape psihologice, in functie de stadiul de evolutie sau involutie al bolii sau de alti factori implicati.
In momentul in care acestia afla diagnosticul, viata lor se schimba.
Apar sentimente, trairi si temeri fata de boala in sine, de aceea in unele cazuri se intampla ca la inceput, unii pacienti sa puna egal intre cancer si moarte.
Asteptarea rezultatelor, diagnosticul, tratamentele si efectele secundare sunt surse de stres, care nu fac altceva decat sa duca pacientul catre: vulnerabilitate, depresie, anxietate, teama, frustrare, furie, lipsa de motivatie, tulburari cognitive, tulburari de memorie, tulburari de personalitate, halucinatii, regresie de varsta, ruptura familiala si sociala, dependenta, tentative suicidare etc..
Toate aceste simptome, sunt particulare, si apar in functie de forma de cancer sau stadiul bolii, de suportul familial pe care il primesc sau nu, de sprijinul religios, de pozitia sociala pe care o au, sau de alti factori secundari.
O clasificare generala a acestor sentimente si simptome care apar, ar putea fi urmatoarea (aceasta clasificare este una aleatoare, care este modificabila in functie de fiecare persoana in parte, de factorii interni si externi care intervin in viata bolnavului la un moment dat):
- nerecunoasterea sau negarea diagnosticului: apare in momentul aflarii diagnosticului si se manifesta ca un mecanism defensiv de aparare, iar in unele cazuri, acest sentiment este dus catre latura opusa, spre cancerofobie;
- sentimente de tristete, mahnire, lipsa de motivatie: apar de multe ori ciclic, pe parcursul unei zile, sau din contra, se manifesta continuu, pe parcursul a mai multor zile sau saptamani, de multe ori devenind o stare continua a intregului proces;
- ura, furie si atitudine agresiva: fata de tot ceea ce ii inconjoara: de rude, prieteni, colegi, vecini, oameni necunoscuti, divinitate etc.;
- frustrare: apare de obicei asociata cu furia, atunci cand persoana in cauza, se simte inselat de ’’viata’’. Aceasta ii face sa se rupa de realitate, si sa se priveze de anumite satisfactii fizice sau psihice, pe care si le doresc, ducand in unele cazuri la comportament nevrotic;
- durere fizica si psihica: pe langa simptomele cauzate de chimioterapie, si cele chirurgicale, apar greturile, varsaturile, starile febrile etc., in unele cazuri se instaleaza durerea cronica (este mai mare de 3-6 luni), dar apare si durere psihica, care este un cumul de sentimente cum ar fi: neancredera in sine, impactul vizual al imaginii capului fara pilozitate, imaginea corpului mutilat in urma operatiilor (aplatie: cancerul de san, cancerul testicular sau al penisului ; cancerul de peiele, sau cel osos), jena fata de sot – sotie, persoane apropriate si nu numai (mai ales la pacientii care au stoma digestiva – anus contra naturii); durerea depersonalizata, care depaseste limita propriului corp;
- regresia de varsta: apare la unii pacienti, care adopta un comportament infantil, uitand chiar sa-si ia medicatia;
- anxietate: se instaleaza o stare de tensiune insuportabila, de incertitudine si nesiguranta, cu ganduri de genul: ’’scap – nu scap ’’; apar atacuri de panica care in cazul cancerului pulmonar, determina pacientul sa traiasca teama de a nu muri in timpul somnului; adopta un comportament de evitare in activitatea cotidiana;
- depresie: in unele cazuri poate fi una de tip reactiv, fata de anuntarea diagnosticului, si poate merge pana la un episod depesiv major; dar in marea majoritate a cazurilor se manifesta prin inapetenta (lipsa poftei de mancare), insomnie, abandonul terapeutic si idea de inutilitate terapeutica, sentimentul de a fi o povara pentru familie;
- ideatia suicidara: este de fapt rezultatul tuturor trairilor mentionate mai sus, este momentul de colaps psihic.
Suportul psihologic si consilierea, ajuta bolnavii de cancer sa poata gestiona si sa poata trece peste aceste etape, facand-ui pe acestia sa se poata concentra pe o gandire si pe o stare de spirit pozitiva care sa-i ajute sa treaca mai usor peste etapele bolii si sa se concentreze pe viata prezenta si pe ceea ce ar putea face astfel incat starea de bine si normalitate sa faca parte din starea lor actuala.

Statistici cutremuratoare


Zilnic, 500 de copii sunt diagnosticaţi cu cancer
Pe zi ce trece, pe an ce trece, cancerul face ravagii în România. „Cot la cot” cu sistemul sanitar, la fel cu un bolnav care nu mai are nicio speranţă. Ultimele statistici pe acest palier sunt de natură să şocheze, pur şi simplu.
Astfel, în cursul anului 2011, la nivel naţional, au fost depistate aproximativ 68.000 de noi cazuri de cancer, cifre la care putem adăuga faptul că zilnic 500 de copii români sunt diagnosticaţi cu afecţiuni oncologice grave. 80% dintre aceştia provin din familii cu un trai modest sau la limita subzistenţei.Conform specialiştilor,ce este cel mai îngrijorător este că a doua cauză a mortalităţii în România a copiilor cu vârste între 4 şi 15 ani este cancerul.
De asemenea, ar fi de luat în seamă că 50.000 de români mor anual de cancer.
Concret, în ţara noastră sunt 480.000 de oameni care suferă de necruţătoarea boală. În ceea ce priveşte mortalitatea, suntem pe locul 2 la nivel european.
Lipsa medicamentelor corespunzătoare, a calmantelor, scandalurile de la Casa Naţională de Asigurări de Sănătate, sincopele din sistem, lipsurile financiare care nu permit familiilor bolnavilor să îi ducă pe aceştia la tratament sau intervenţii chirurgicale în străinătate duc de cele mai multe ori la drame greu de imaginat, la groază şi neîncredere. Şi, din păcate, aşa cum arată cifrele, la mii de victime nevinovate.


Citeste mai mult pe ScrieLiber.ro:http://scrieliber.ro/2012/02/27/statistici-cutremuratoare-aproape-70-000-de-cazuri-noi-de-cancer-anual-in-romania/#ixzz2HbaDCvwz

Jocul care ucide cancerul

Jocul pentru computer “Re-Mission”, acum disponibil gratuit si pe Internet, la adresa cancergame.org, a reusit sa faca furori in lumea stiintifica internationala dupa ce cateva zeci de copii care au urmat tratamentul prin joc s-au vindecat miraculos de cancer.
Realizat de Yuko Oda si Dave Kristula, jocul ii pune pe bolnavi in postura unui mic nanobot, numit Roxxi, care intra in organism si incepe sa distruga toate celulele bolnave. Fiecare din cele 20 de misiuni il pozitioneaza pe jucator in corpuri diferite, infectate cu forme diferite de cancer.
Conceput ca un joc de actiune, “Re-Mission” le pune la dispozitie jucatorilor un arsenal complet de arme precum Chimio Blasterul, Racheta Antibionica si Pusca Radioactiva, cu ajutorul carora pot fi curatate organele atacate de celulele distrugatoare. “Este foarte important faptul ca pacientii constientizeaza prin joc procesul de vindecare.
Acest lucru asumat mental poate avea rezultate incredibile in lupta cu boala. De cele mai multe ori, organismul este slabit in perioada tratamentului din cauza descurajarii, iar “Re-Mission” nu permite tocmai acest lucru sa se intample”, a declarat unul din creatorii jocului.
Tratamentul prin joc nu presupune renuntarea la citostatice sau la medicatia prescrisa, ci vine ca o completare la acestea. Rolul jocului este tocmai acela de a completa terapia cu o stare psihica propice vindecarii, cu atat mai mult cu cat pacientii intra in contact “direct” cu tratamentul, “imprietenindu-se” cu celulele dendridice, celulele de tip T si plateletele, esentiale in lupta contra cancerului.

LINKURI UTILE

http://fabc.ro
http://www.pacientcancer.ro
http://hepato.ro

Educatia Nonformala

http://www.gofree.ro/2013/01/19/educatia-in-care-eu-contez-sau-educatia-nonformala/

Fumatul şi Cancerul



Fumatul este o problema a lumii moderne si anual produce mai multe victime decat SIDA, alcoolul, abuzul de droguri, accidentele de circulatie, crimele, tentativele de suicid, incendiile fiind astfel una dintre primele cauze de deces ce pot fi prevenite.
Fumatul constituie un factor de risc in aparitia mai multor tipuri de cancer: laringian, oro-faringian, de limba, pulmonar, esofagian, gastric, de vezica urinara, de piele, precum si a afectiunilor cardio-vasculare si complicatiilor sarcinii.
Dependenta de tutun este o stare cronica care necesita interventii repetate si actualmente exista cateva tratamente eficiente care pot ajuta la obtinerea unei abstinente pe termen lung sau chiar permanente.
Statistic cancerul reprezinta atât în lume, cât si în tara noastra a doua cauza de deces dupa bolile cardiovasculare. Cancerul pulmonar este cel mai frecvent neoplasm datorat fumatului, constituind prima cauza de mortalitate prin cancer in lume (17% din neoplasmele la barbati si 12% la femei). Daca incidenta neoplasmului pulmonar a scazut la barbati cu 4.4%, la femei a crescut cu 6.2% in SUA, unde in ultimii 20 de ani numarul supravietuitorilor a crescut la 14%. In ciuda acestor date statistice nefavorabile, ultimele succese in tehnicile de diagnostic molecular (folosite in elucidarea fazei preclinice a bolii) si in imbunatatirea posibilitatilor terapeutice ofera o speranta pentru un pronostic mai bun.In România se constata aceeasi tendinta existena pe plan mondial, în plus cu o accentuare a obiceiului de a fuma în rândul tinerilor si chiar a minorilor.
Datorita ignorantei si lipsei de educatie sanitara în tara noastra diagnosticul bolii se realizeaza în stadii avansate, când tratamentul ramâne adesea numai paliativ si extrem de costisitor atât pentru societate, cât si pentru individ.
Instituirea unor campanii agresive împotriva fumatului, campanii care sa se adreseze tuturor segmentelor populationale dar mai ales copiilor (învatamât prescolar, scolar, liceal dar si universitar) intens mediatizat ar reprezenta un prim pas în cadrul unui program national anti-fumat.
Screeningul realizat în cadrul unui program activ s-a dovedit a fi mult mai eficient decât cel spontan, mai ales acolo unde educatia sanitara este deficitara. Numai un program organizat poate fi evaluat corect, atât în ceea ce priveste eficienta depistarii dar si în ceea ce priveste raportul cost-beneficiu. De asemenea, un program activ permite abordari diferentiate in functie de grupele de vârsta, de gradul de risc, de rezultatele primelor teste. Totusi pentru cancerul bronho-pulmonar screeningul nu este eficient. Eficient este initierea unui program privind controlul, prevenirea fumatului si afectiunilor bronho-pulmonare determinate de acesta, puternic mediatizat, care sa se adreseze in special grupelor de populatie cu risc si fumatorilor.

Familia si bolnavul oncologic



Psihoterapia este parte din actul medical aplicat in tratamentul bolnavului cu diagnostic oncologic in marea majoritate a tarilor dezvoltate. De psihoterapie beneficiaza in egala masura atat bolnavul de cancer cat si familia acestuia.
In Romania, psihoterapia nu doar ca nu face parte din actul medical la bolnavul oncologic, ci aproape ca lipseste cu desavarsire din spitatale si clinici. Despre suportul acordat familiei nici nu avem ce vorbi, pentru ca acesta nu exista in sistemul medical romanesc.
Marea majoritate a bolnavilor cu diagnostic oncologic, se prezinta la medic, la tratamente si este asistat aproape in permanenta de unul sau mai multi membrii ai familiei acestuia, care parcurg odata cu bolnavul, fiecare etapa prin care acesta trece. Trauma pe care o sufera acesti membrii apartinatori bolnavului este similiara cu cea prin care bolnavul trece.
In mod normal, membrii familiei ar trebui sa beneficieze de suport psihologic din momentul aflarii diagnosticului. In primul rand pentru a putea trece mai usor peste tot acest proces si in al doilea rand pentru a putea oferi sprijin moral, si afectiv persoanei care este diagnosticata cu cancer.
Fiecare membru al familiei care sta alaturi de bolnavul de cancer, trece prin propria trauma si experienta vis-a-vis de boala si de prognosticul acesteia. In timp, in lipsa suportului psihologic, pot aparea tulburari de comportament generate de diferite sentimente pe care acestia le traiesc: durere, negare, frustrare, frica, deznadejde, neancredere, furie etc., care in timp pot duce la: tulburari de somn, tulburari de alimentatie, somatizari pe diverse organe si diverse dereglari fizice si psihice care îi scot din ritmul lor, pe o perioada mai lunga sau mai scurta de timp. Toate aceste acumulari duc de multe ori la imposibilitaea de a acorda persoanei bolnave ascultare, înţelegere, încurajare, suport emoţional etc..
Suportul psihologic trebuie continuat si dupa decesul bolnavului (acolo unde se intampla o astfel de tragedie).

miercuri, 16 ianuarie 2013

Parteneriat între Ministerul Sănătății și Alianța Pacienților Cronici din România


Parteneriat între Ministerul Sănătății și Alianța Pacienților Cronici din România


eugen nicolaescu
sursa: incomemagazine.ro
Ministrul Sănătății, Eugen Nicolăescu s-a întâlnit cu reprezentanții asociațiilor de pacienți cronici și a semnat primul protocol din cel de-al doilea mandat de ministru.
„Sunteți printre primele persoane cu care am venit în contact de la preluarea mandatului. Și așa consider că e normal, ca autoritățile și asociațiile să colaboreze deschis și sincer în interesul cetățeanului. Protocolul pe care l-am semnat astăzi demonstrează modul în care vom lucra, transparent și în dialog continuu”, a declarat Eugen Nicolaescu. Totodată, ministrul Sănătății a prezentat câteva direcții pe care le urmăreste în mandatul 2013-2016, care au ca scop aducerea sistemului sanitar românesc la o stare de normalitate.
Astfel, în următorii ani, Ministerul Sănătății și-a propus să pună accent pe elaborarea unor programe de sănătate de prevenție realiste, care sa producă și efecte în timp.
„Dacă vom reuși să facem programe care să se încadreze în cei 3E – economicitate, eficiența și eficacitate cred că ne vom atinge scopul”, a spus Nicolaescu.
Acesta a adaugat că grija pentru prevenție se va reflecta și în bugetul pentru 2013. În acest an, vor crește cu 50% fondurile pentru medicina de ambulatoriu, astfel încât să descurajăm internările fictive. De asemenea, vor crește fondurile pentru programul de screening de cancer de col uterin, în care femeile cu vârsta cuprinsă între 25-65 ani beneficiază, gratuit, de un test Babeș-Papanicolau.
„Am discutat cu fundații și asociații ca, în 2013, acest program să îl gândim ca un program-pilot pentru regiunea București, urmând ca, după evaluarea rezultatelor să îl extindem în 3 ani la toată populația eligibilă”,a spus ministrul Sănătății.
De asemenea, se va încerca, împreună cu societatea civilă, punerea la punct a unui mecanism de reluare a campaniei de comunicare pentru vaccinarea HPV.
În opinia lui Nicolaescu, screeningul de cancer de col uterin și vaccinarea reprezintă soluțiile pentru ca România să nu mai ocupe primul loc din Europa la mortalitatea prin  cancerul de col.
Tot în partea de prevenție, se va relua, sub o altă formă programul de reevaluare a stării de sănătate.
„Oamenii cu care m-am întâlnit în campanie mi-au solicitat reluarea acestui program. În perioada următoare, colegii mei vor face publice și datele programului derulat in 2007”, a mai spus ministrul Sănătății.
În ceea ce privește programele de sănătate, acesta a declarat că, în perioada următoare, în subordinea Ministerului Sănătății se va organiza Agenția Naționala de Programe de Sănătate, acolo unde vor exista manageri pentru fiecare program în parte.
Ministrul Sănătății le-a vorbit pacienților cronici și despre un alt obiectiv important din actualul mandat, și anume reechilibrarea sistemului sanitar, prin regândirea sistemului de finanțare pentru medicina de familie, medicina de ambulatoriu și spitale. În acest an, medicina de ambulatoriu va beneficia de creșterea fondurilor cu 50%.
De asemenea, unul dintre cele mai importante proiecte este acela pentru definirea pachetului de baza de servicii, fără de care în continuare va exista o lipsă de control în sistem. În opinia ministrului, contribuabilul are dreptul să cunoască de ce servicii beneficiază din contribuția pe care o plătește.
„Dacă vom face pachetul de bază vom crește rapid și asigurările de sănătate complementare sau suplimentare”, a opinat Nicolaescu.
De asemenea, ministrul i-a asigurat pe pacienți că Ministerul Sănătății va continua să sprijine Compania UNIFARM SA, distribuitorul autorizat de stat pentru aprovizionarea cu medicamente la care pacientii au acces cu dificultate.

Procedee intervenţionale de tratament al tumorilor hepatice maligne


Procedee intervenţionale de tratament al tumorilor hepatice maligne


operatii
sursa: agerpres.ro
Prof. dr. Katarina Malagari, expert internaţional în procedee intervenţionale de tratament al tumorilor hepatice maligne, a operat pentru prima dată în România, la Spitalul Sanador, efectuând patru intervenţii de chemoembolizare hepatică cu microsfere absorbabile.
Parte din comitetul internaţional care a elaborat şi publicat ghidul de practică în terapia locală cu microsfere a cancerului hepatic, prof. dr. Katarina Malagari a onorat invitaţia doctorului Bogdan Popa, medic primar Radiologie Imagistică Medicală, preşedintele Societăţii Române de Radiologie Intervenţională, cel care a introdus şi efectuat pentru prima dată în România noua procedură medicală.
Prof. dr. Katarina Malagari, împreună cu dr. Bogdan Popa, a efectuat patru intervenţii de chemoembolizare hepatică cu microsfere absorbabile, adresate unor pacienţi cu cancer hepatic sau metastaze hepatice, potrivit unui comunicat.
De asemenea, au avut loc discuţii de evaluare a cazurilor tratate anterior de către dr. Bogdan Popa. Cu experienţa a mii de cazuri de tumori hepatice tratate intervenţional şi a zeci de articole publicate în reviste medicale de specialitate sau comunicate la conferinţe internaţionale, prof. dr. Katarina Malagari a adus un plus de valoare şi noutate în operaţia tumorilor maligne hepatice.
Începând din primăvara acestui an, chemoembolizarea cu microsfere absorbabile se efectuează şi la noi în ţară, la Spitalul Sanador Bucureşti, şi se adresează pacienţilor cu tumori maligne hepatice, atât primare (neoplasm hepatic, hepatocarcinom), cât şi secundare (metastaze de la alte tipuri de tumori maligne, frecvent neoplasm de colon).
Intervenţia se realizează de către radiologul intervenţionist într-o sală de operaţie dotată cu echipament angiografic de ultimă generaţie, care permite preluarea şi stocarea imaginilor de înaltă rezoluţie, din interiorul ficatului (angiogramă).
”Este o procedură minim invazivă care presupune externarea pacientului la 24, maxim 48 de ore după intervenţie; se realizează cu anestezie locală, introducându-se un microcateter în arterele din ficat, care vascularizează tumora respectivă. În aceste vase, ulterior se injectează microsfere încărcate cu substanţe chimioterapice, care au rolul de a distruge tumora din interior, dar şi de a opri fluxul sangvin către tumoră. Intervenindu-se doar pe vasele tumorale, concentraţia locală (intratumorală) de chimioterapic va fi mai mare, iar reacţiile adverse mult minimizate, în special cele sistemice (în restul organismului)”, a declarat dr. Bogdan Popa.
Sunt necesare două-trei intervenţii pe an, pentru o tumoră, iar între ele monitorizarea se face prin examinări CT sau RMN şi analize de sânge. Colaborarea cu oncologul este absolut necesară, pacientul fiind monitorizat şi tratat ulterior de către acesta. Preţul unei proceduri este de 7.900 lei.